La double utilisation des extrémités, le tabagisme augmente le risque d’incidents de symptômes respiratoires


L’utilisation concomitante de systèmes d’administration électronique de la nicotine (ENDS) et de tabac fumé est associée à un risque accru de symptômes respiratoires incidents par rapport à l’utilisation d’ENDS ou de tabac fumé seul, les résultats de l’étude publiés dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine suggérer.

Les chercheurs ont analysé les données de l’étude d’évaluation du tabagisme et de la santé de la population (PATH). Plus précisément, ils se sont concentrés sur les participants PATH âgés de 12 ans et plus qui n’ont déclaré aucun symptômes respiratoires avant la vague 3 (entre 2015 et 2016) de l’étude longitudinale.

Les symptômes respiratoires ont été définis comme une respiration sifflante ou un sifflement autodéclaré dans la poitrine ou une toux sèche nocturne. Les participants ont été classés selon les utilisateurs actuels de ENDS autodéclarés (n = 490), les utilisateurs actuels de tabac à fumer (n = 4061), les doubles utilisateurs de ENDS et de tabac fumé (n = 900) et les «utilisateurs non courants» (n = 15 431) . Le résultat principal était le taux d’incidents de symptômes respiratoires, définis par les symptômes respiratoires autodéclarés au cours de la vague 3 (2016-2018; cible 1 an après l’enquête de la vague 3).


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Environ 10,7% des utilisateurs non courants ont signalé des symptômes respiratoires incidents à la vague 4. Parmi les utilisateurs exclusifs de ENDS, 11,8% ont signalé des symptômes respiratoires incidents à la quatrième vague (rapport de cotes ajusté [OR] vs utilisateurs non actuels, 1,17; IC à 95%, 0,79-1,74) tandis que 17,1% des fumeurs exclusifs de tabac ont signalé un incident sur le système respiratoire (OR ajusté vs utilisateurs non courants, 1,78; IC à 95%, 1,56-2,03). Parmi les utilisateurs doubles, 19,7% (OR ajusté vs utilisateurs non courants, 2,22; IC à 95%, 1,79-2,75) ont signalé des symptômes respiratoires incidents à la quatrième vague.

Les participants qui utilisaient deux fois les deux produits avaient une probabilité significativement plus élevée de symptômes respiratoires incidents que les fumeurs de tabac exclusifs (OR ajusté, 1,24; IC à 95%, 1,00-1,55) et les utilisateurs de ENDS exclusifs (OR ajusté, 1,90; IC à 95%, 1,23 -2,93).

Dans une analyse de sensibilité qui incluait la fréquence d’utilisation, l’usage quotidien était significativement associé aux symptômes respiratoires incidents par rapport au tabagisme un jour (OR ajusté, 1,81; IC à 95%, 1,46-2,26). Les probabilités de symptômes respiratoires incidents sont restées significativement plus élevées pour les utilisateurs doubles par rapport à l’exclusif le tabac fumeurs (OR ajusté, 1,34; IC à 95%, 1,03-1,74).

Les limites de cette analyse étaient la dépendance à l’égard des données d’enquête autodéclarées et le manque de détails antérieurs sur les ENDS et les modèles de consommation de tabac.

Les enquêteurs ont écrit que «ceux qui utilisent des ENDS pour arrêter de fumer du tabac doivent être mis en garde contre le double usage», recommandant «des traitements approuvés par la Food and Drug Administration tels que la varénicline» comme approche de la dépendance au tabac.

Référence

Reddy KP, Schwamm E, Kalkhoran S, Noubary F, Walensky RP, Rigotti NA. Incidence des symptômes respiratoires chez les personnes utilisant des cigarettes électroniques, du tabac combustible ou les deux. Am J Respir Crit Care Med. Publié en ligne le 15 avril 2021. doi: 10.1164 / rccm.202012-4441LE

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