Le tabagisme actif et maternel autour de la naissance augmente le risque de FPI


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Le tabagisme actif et passif autour de la naissance était associé à une augmentation du risque de fibrose pulmonaire idiopathique, ont rapporté des chercheurs dans Coffre.

«Même si la cause de [IPF] reste incertain, de petites études cas-témoins antérieures ont montré une association entre le tabagisme actif et IPF, » Vanesa Bellou, MD, Doctorant dans le département d’hygiène et d’épidémiologie et le département de médecine respiratoire et Vangelis Evangelou, MD, professeur associé d’épidémiologie clinique et moléculaire à la faculté de médecine de l’Université d’Ioannina, en Grèce, a déclaré à Healio. «Compte tenu du fait que le tabagisme est un facteur de risque établi de diverses conditions médicales chroniques et a un impact néfaste sur la santé respiratoire, nous avons cherché à examiner plus en détail l’association entre toute exposition liée au tabac au risque de FPI a dans une vaste étude de cohorte prospective. “

L'étude met en évidence l'association entre le tabagisme et le risque de FPI
Les données ont été tirées de Bellou V, et al. Coffre. 2021; doi: 10.1016 / j.chest.2021.04.035.

Les chercheurs ont étudié les participants à l’étude basée sur la population de UK Biobank et ont inclus 437 453 individus blancs non apparentés âgés de 40 à 69 ans au départ. Pour évaluer l’effet des expositions liées au tabagisme sur le risque de FPI, les chercheurs ont identifié des variables telles que tabagisme maternel à la naissance, statut tabagique, âge au début du tabagisme, âge au sevrage tabagique, présence de fumeurs dans le ménage et cigarettes fumées par jour.

Sur un suivi médian de 8,2 personnes-années, 802 cas d’incident de FPI sont survenus chez 1 234 personnes (âge moyen, 62 ans; 59% d’hommes).

Vanesa Bellou, MD

Dans un modèle multivarié, les chercheurs ont observé une association entre le risque de FPI et le statut tabagique (HR = 2,12; IC à 95%, 1,81-2,47), le tabagisme maternel (HR = 1,38; IC à 95%, 1,18-1,62) et le tabagisme dans le ménage (HR = 1,26; IC à 95%, 1,02-1,57).

Les chercheurs ont rapporté une relation dose-réponse entre les paquets-années de tabagisme et le risque de FPI chez les fumeurs ayant déjà fumé avec chaque augmentation d’une année-paquet (HR = 1,013; IC à 95%, 1,009-1,016).

Vangelis Evangelou, MD

Les chercheurs ont également observé «une interaction additive et multiplicative» entre le tabagisme maternel et le tabagisme. Comparé aux personnes n’ayant jamais fumé qui n’ont pas été exposées au tabagisme maternel, le HR pour le développement de la fibrose pulmonaire était de 2,89 (IC à 95%, 2,43-3,45) pour les fumeurs ayant déjà été exposés au tabagisme maternel et le HR pour le développement de la FPI était de 2,91 (IC à 95% , 2,35-3,61).

Le HR pour la fibrose pulmonaire était de 2,08 (IC à 95%, 1,59-2,71) pour les personnes qui étaient exposées à la fois au tabagisme maternel à la naissance et au tabagisme domestique et le HR pour la FPI était de 2,12 (IC à 95%, 1,57-2,86) par rapport à ceux non exposés à l’un ou l’autre.

«Le tabagisme maternel autour de la naissance a été associé à un développement pulmonaire anormal et à une fonction pulmonaire inférieure dans la vie adulte dans la littérature précédente. La littérature existante n’a considéré que les facteurs environnementaux de la vie adulte comme des facteurs de risque de FPI. Notre étude a été la première à décrire une association entre un facteur de risque agissant au début de la vie et un risque de FPI, indiquant que la maladie aurait pu être une origine développementale », ont déclaré Bellou et Evangelou à Healio.

Selon les chercheurs, de multiples mesures sont en place pour réduire la prévalence du tabagisme actif et passif, qui peut également servir de mesure de prévention primaire de la FPI.

«Étant donné que notre étude est la première à examiner le rôle de l’exposition à la fumée de tabac secondaire autour de la naissance, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire ce résultat dans des cohortes prospectives indépendantes», ont déclaré Bellou et Evangelou. «De plus, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour faire la lumière sur les facteurs de risque qui interagissent avec le tabagisme, car la FPI est une maladie relativement rare, malgré la prévalence élevée de l’habitude de fumer et la taille de l’effet relativement élevée de l’exposition au risque de FPI.»

Pour plus d’informations:

Vanesa Bellou, MD, et Vangelis Evangelou, MD, peut être contacté à vangelis@uoi.gr.

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