Les experts commentent une étude analysant les effets du tabagisme et du vapotage pendant la grossesse


Intitulé, “Les effets de l’exposition prénatale à la cigarette et à la cigarette électronique sur le comportement neurologique du nourrisson: une comparaison avec un groupe témoin», L’étude a exploré comment l’exposition prénatale à la cigarette électronique se compare à l’exposition prénatale à la cigarette, en termes de résultats de naissance, de développement neurologique et d’anomalies comportementales ultérieures.

Les chercheurs ont suivi quatre-vingt-trois nourrissons, qui étaient soit exposés avant la naissance à des cigarettes ou e-cigarettes, soit non exposés à l’un ou l’autre. Les différences entre ces groupes ont été évaluées en observant des résultats de naissance mesurables et des scores sur l’échelle d’évaluation comportementale néonatale (NBAS) à l’âge d’un mois.

«Les nourrissons exposés à la cigarette et à la cigarette électronique présentaient un nombre significativement plus élevé de réflexes anormaux. À la fois pour l’autorégulation et la maturité motrice, les nourrissons exposés à la cigarette ont obtenu des résultats significativement moins bons avec les nourrissons exposés à la cigarette électronique ayant des capacités de maturité motrice réduites et légèrement diminuées pour l’autorégulation. Les résultats à la naissance, à savoir le poids à la naissance, la gestation et la circonférence de la tête, ne différaient pas pour les nourrissons exposés à la cigarette électronique par rapport aux nourrissons qui n’étaient pas exposés prénatalement à la nicotine. Les nourrissons exposés à la cigarette avaient un poids à la naissance significativement plus faible et une circonférence de la tête réduite par rapport aux nourrissons non exposés », ont rapporté les chercheurs.

Les chercheurs doivent toujours tenir compte du fait que la plupart des vapoteurs sont d’anciens fumeurs

«La double utilisation de cigarettes et de cigarettes électroniques est assez courante pendant la grossesse et il est possible que les méfaits observés soient dus au tabagisme chez les personnes du groupe des cigarettes électroniques.»

Cependant, certains les experts se sont exprimés en réponse à ces résultats, exprimant certaines inquiétudes quant à leur fiabilité. Le professeur Jamie Brown, professeur de sciences du comportement et de santé et directeur du groupe de recherche sur le tabac et l’alcool à l’UCL, a souligné que, étant donné que la plupart des vapoteurs sont des fumeurs précédents, l’étude aurait dû se pencher sur l’histoire du tabagisme de tous les participants au vapotage.

«Il est bien établi que le tabagisme pendant la grossesse augmente le risque d’une gamme de problèmes de santé. Il est important d’établir le risque des cigarettes électroniques par rapport aux cigarettes pendant la grossesse. Cela nécessite des études pour mener une évaluation détaillée de ces deux comportements pendant la grossesse. »

«Nous savons que la plupart des utilisateurs de cigarettes électroniques ont déjà fumé. Cet article n’indique pas clairement à quel point les 10 parents qui sont passés à la cigarette électronique à 32 semaines avaient fumé avant ce moment, ni dans quelle mesure le tabagisme pendant la grossesse pourrait avoir été responsable des résultats. Il est à noter que vingt pour cent des personnes utilisant des cigarettes électroniques à 32 semaines dans cette étude avaient rechuté à la cigarette à la naissance », a expliqué Brown.

Le professeur Michael Ussher, professeur de médecine comportementale à l’Université de Londres et à l’Université de Stirling, a exprimé des préoccupations similaires et a également souligné une grave erreur en qualifiant le vapotage de fumer.

«Une préoccupation majeure de cette étude est que les auteurs n’ont évalué que si les utilisateurs de cigarettes électroniques avaient fumé des cigarettes ces dernières heures, plutôt que ces derniers jours ou semaines. Usage double des cigarettes et des cigarettes électroniques est assez courante pendant la grossesse et il est possible que les méfaits observés soient dus au tabagisme chez les personnes du groupe des cigarettes électroniques. En outre, il est incorrect d’utiliser le terme «fumer des cigarettes électroniques» car il n’y a pas de fumée dans la vapeur. Il n’en demeure pas moins que fumer des cigarettes est beaucoup plus nocif que le vapotage et le vapotage peut aider les femmes à arrêter de fumer.

Vapoter, c’est ne pas fumer

“.. il est incorrect d’utiliser le terme” fumer des cigarettes électroniques “car il n’y a pas de fumée dans la vapeur.”

La professeure Linda Bauld, professeur de santé publique à l’Université d’Édimbourg, a exprimé des préoccupations similaires à celles de ses pairs, tout en soulignant également certaines erreurs techniques. «Il y a aussi quelques questions à poser sur les erreurs de base dans le document. Pour les informations démographiques, les lectures de monoxyde de carbone (CO) sont utilisées pour valider le statut tabagique et le document indique que cela se traduit par le% de CO dans le sang maternel. Mais le dépistage du CO implique un test respiratoire et non un test sanguin. »

Conformément aux arguments du professeur Michael Ussher, Bauld a ajouté que le fait que le vapotage était appelé fumer, indique clairement que le processus d’examen par les pairs du document n’a pas été approfondi. «De plus, les auteurs font référence à la« cigarette électronique »tout au long de l’article. Il n’y a ni fumée ni tabac dans les cigarettes électroniques et ces appareils ne sont pas «fumés». Ces deux caractéristiques suggèrent que les auteurs ne sont pas familiers avec la littérature dans ce domaine et que ce sont des problèmes qui auraient dû être abordés lors de l’examen par les pairs.

Une étude avec de multiples erreurs

Le professeur John Britton, professeur émérite d’épidémiologie, Université de Nottingham, a ajouté d’autres erreurs à la liste. «Cette étude est médiocre pour plusieurs raisons – elle n’est pas randomisée; il n’y a pas de calcul de puissance; il n’y a que 10 utilisateurs d’e-cig et deux d’entre eux ont recommencé à fumer avant que les bébés ne soient testés; l’article présente des valeurs p au lieu des tailles d’effet; certains des scores des résultats ne sont manifestement pas distribués normalement (la moyenne – 2SD est inférieur à 0 dans un score avec un minimum de zéro) mais sont traités comme tels; le niveau de correction de Bonferroni pour les comparaisons multiples n’est pas expliqué (et il existe des comparaisons multiples); et il compare 17 résultats, de trois manières, avec seulement 10 (ou même vraiment seulement 8) personnes dans l’un des groupes.

«Les auteurs suggèrent que leur article soulève la possibilité que l’utilisation nicotine pendant la grossesse peut réduire les réponses réflexes chez les nouveau-nés. Bien que cela reste une possibilité, si leur étude le suggère, cela démontre également clairement que les bébés nés de mères qui fument sont considérablement plus lésés que tout dommage éventuel lié à la consommation de nicotine. Cela ne change donc pas les conseils actuels aux femmes enceintes qui fument, qui est d’arrêter toute consommation de nicotine si possible mais à tout le moins d’arrêter de fumer du tabac.

Étude américaine: les risques liés à la consommation d’alcool et de nicotine pendant la grossesse

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