Nouveau projet de loi sur la télémédecine audio uniquement; Maladie chronique et explosion de la santé mentale


Bienvenue à Telehealth Roundup, qui présente des nouvelles et des fonctionnalités sur les tendances émergentes en télémédecine et télésanté.

Présentation d’un nouveau projet de loi sur la télésanté pour l’audio uniquement

Un nouveau projet de loi sur la télémédecine présenté au Congrès ce mois-ci élargirait la couverture de Medicare pour les visites de télésanté uniquement audio, mHealth Intelligence signalé.

Les visites virtuelles utilisant uniquement le téléphone et non la vidéo ont été défi pour les cliniciens, alors que les services de télésanté ont explosé après l’urgence de santé publique COVID-19.

le Loi sur la permanence de la télésanté audio uniquement, introduit par les représentants américains Jason Smith (R-Mo.) et Tony Cardenas (D-Californie), demande à CMS de rembourser les fournisseurs qui utilisent des plates-formes audio uniquement pour les services d’évaluation et de gestion ou pour la santé mentale et comportementale. La législation supprimerait également les restrictions géographiques stipulées par la CMS, permettant à la maison d’un patient de Medicare d’être utilisée comme site de livraison pour certains services de télésanté.

«Pour les zones rurales et mal desservies qui ont du mal à accéder au haut débit et à la technologie, aucune n’a eu un impact plus important que les visites de télésanté uniquement audio», a déclaré Smith dans un déclaration.

Du des dizaines de factures de télésanté introduites au Congrès après le début de la pandémie, plusieurs incluent des dispositions pour la couverture permanente des sessions audio uniquement. Les opposants ont fait valoir qu’un appel téléphonique n’est pas une plate-forme appropriée pour établir une relation médecin-patient, affirmant que les visites virtuelles par téléphone ne devraient être autorisées que dans des circonstances limitées et après un examen en personne, mHealth Intelligence c’est noté.

La Permanency for Audio-Only Telehealth Act a reçu le soutien de l’American Psychological Association (APA), entre autres. “Permettre aux patients de recevoir des services de santé mentale par téléphone uniquement audio est une question d’équité en santé pour les populations mal desservies, et l’APA applaudit cet égaliseur important”, a déclaré le PDG Arthur Evans Jr., PhD, dans un communiqué. déclaration. “Ce projet de loi permettra aux patients de recevoir des services à domicile, peu importe où ils vivent – que ce soit dans les communautés rurales, urbaines ou suburbaines.”

La surveillance à distance réduit les réadmissions de remplacement articulaire

La surveillance à distance a considérablement réduit les taux de réadmission à l’hôpital après une arthroplastie totale de la hanche ou du genou. essai au hasard dans Réseau JAMA ouvert a trouvé.

Parmi les 242 patients qui ont subi une arthroplastie de la hanche ou du genou, ceux qui ont subi une intervention pendant 6 semaines impliquant la surveillance du podomètre, la messagerie texte et la connexion avec des cliniciens au besoin ont eu moins de réhospitalisations (3,4%, IC à 95% 0,1% -6,7%) que ceux ayant reçu des soins habituels (12,2%, IC à 95% 6,4% -18,0%, P= 0,01), a rapporté Shivan Mehta, MD, MBA, MSHP, de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, et ses collègues.

Le programme n’a pas augmenté le pourcentage de patients renvoyés à domicile, principal résultat de l’étude.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles les patients du bras d’intervention étaient moins susceptibles de retourner à l’hôpital, y compris le fait que le programme a fourni des commentaires sur les scores de douleur et des instructions pour appeler le cabinet en cas de problèmes, ont noté Mehta et ses co-auteurs.

“Cet engagement peut avoir redirigé les patients d’appeler leur médecin de soins primaires ou de se rendre au service d’urgence local pour des soins qui auraient pu entraîner une hospitalisation”, ont-ils écrit. “Les patients ont reçu une ligne téléphonique directe pour évaluer les problèmes urgents sans avoir à passer par les canaux de communication conventionnels.”

Les messages texte comprenaient du contenu sur les exercices de la hanche ou du genou, l’activité physique et la gestion des médicaments. Alors que l’équipe de chirurgie a donné les mêmes instructions, “la messagerie texte a peut-être fourni un renforcement en temps réel pour améliorer l’observance et la responsabilité”, ont suggéré Mehta et ses collègues. La surveillance de l’activité aurait également pu encourager les gens à prendre plus de mesures et avoir amélioré la fonction de récupération, ont-ils déclaré.

Maladie chronique et explosion de la santé mentale

Les conditions chroniques et la santé mentale ont alimenté le boom de la télésanté selon un important fournisseur de télémédecine, FierceSanté signalé.

Les visites virtuelles pour les deux catégories de soins ont dépassé celles liées aux symptômes ou à l’exposition au COVID-19, ont déclaré des chercheurs de Doctor On Demand, de la Harvard Medical School et de RAND Corporation dans une étude publiée dans Journal de recherche médicale sur Internet.

L’analyse a examiné quatre catégories de visites de télésanté – maladie respiratoire (y compris les symptômes potentiels du COVID-19), maladie chronique, services de santé comportementale non programmés et services de santé comportementale programmés – de la semaine commençant le 24 février (référence) au 2 juin. , 2020.

Après avoir augmenté en mars, les visites de télésanté pour les maladies respiratoires ont diminué de façon constante jusqu’au 2 juin à 65% sous le niveau de référence.

Les visites de santé comportementales non programmées et les rendez-vous pour maladie chronique ont connu des augmentations relatives plus élevées jusqu’en avril, en hausse de 109% et 131% au-dessus de la valeur de référence, respectivement, avant de chuter à 69% et 37% au-dessus de la valeur de référence le 2 juin.

Les résultats suggèrent que la télémédecine peut servir de soupape de sécurité, comblant les lacunes dans l’accès aux soins de santé lors d’une urgence de santé publique, ont noté les chercheurs.

L’étude a également examiné les services de télésanté en 2019 et a montré que la télémédecine allait au-delà des soins urgents avant même la pandémie, a déclaré Ian Tong, MD, médecin-chef de Doctor On Demand.

«Nous avons assisté à une augmentation constante de l’utilisation de soins longitudinaux plus complexes au cours des 18 mois précédant la pandémie, mais le COVID-19 a été un accélérateur pour une adoption beaucoup plus large des soins virtuels pour la santé comportementale, les maladies chroniques et les soins primaires. en gros, “dit Tong FierceHealthcare. «Alors que le pic de la pandémie diminue, nous prévoyons de continuer à voir des niveaux élevés d’utilisation pour ces conditions de plus haute acuité, et en tant qu’entreprise, nous continuerons d’investir dans l’expansion de notre équipe clinique diversifiée afin de mieux soutenir les patients-fournisseurs à long terme. des relations.”

  • Judy George couvre l’actualité de la neurologie et des neurosciences pour MedPage Today, en écrivant sur le vieillissement du cerveau, la maladie d’Alzheimer, la démence, la SEP, les maladies rares, l’épilepsie, l’autisme, les maux de tête, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, la SLA, les commotions cérébrales, la CTE, le sommeil, la douleur, etc. Suivre



Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *