“ Plus forts ensemble ”: les partenaires du comté de Douglas cherchent à transformer la réponse aux crises de santé mentale


Les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale dans l’extrême nord du Wisconsin se retrouvent souvent aux urgences ou font face à de longues listes d’attente pour obtenir des services. Un mélange de partenaires des soins de santé, des organismes sans but lucratif et des forces de l’ordre s’emploie à changer la réponse aux crises.

North Country Independent Living in Superior a reçu un Subvention de 475 347 $ cette année de la Fondation pour une meilleure santé du Wisconsin au Medical College of Wisconsin pour aider à réformer la réponse aux crises de santé mentale dans le comté de Douglas. Le groupe à but non lucratif qui dessert les personnes handicapées fait partie d’une équipe d’intervention communautaire coordonnée qui vise à soutenir l’accès aux services dans la région.

Liz Gilbertson, directrice adjointe de l’agence, a déclaré qu’un manque de ressources ou de capacités peut signifier que les gens ne reçoivent pas de services tant qu’ils n’ont pas atteint un point de crise. Dans ces cas, des personnes peuvent être détenues en urgence et placées en détention psychiatrique si elles sont considérées comme un préjudice pour elles-mêmes ou pour autrui.

«S’ils ont besoin de stabilisation, il n’y a souvent pas de ressources locales ici», a déclaré Gilbertson. “Donc, ils doivent aller plus bas dans l’État ou dans d’autres États pour accéder et obtenir ces services.”

L’année dernière, le Département supérieur de la police a reçu 391 appels liés à des problèmes de santé mentale, parmi lesquels des personnes qui menaçaient ou tentaient de se suicider. Brad Jago, un agent des ressources communautaires au département de police, a déclaré avoir vu un nombre similaire pendant la pandémie de COVID-19 avec 352 appels liés à la santé mentale à la mi-décembre.

Jago a déclaré que les procédures de sécurité du COVID-19 avaient retardé le processus d’admission des personnes en crise, qui sont souvent transportées dans les hôpitaux voisins de Duluth.

“Donc, nous attachons un ou deux agents pour les conduire à ces endroits et ensuite attendons avec eux jusqu’à ce qu’ils soient installés. De toute évidence, nous préférerions que nous maintenions des ressources dans notre propre communauté afin que les gens puissent rester dans notre communauté”, dit Jago. «Il n’est pas rare que quelqu’un entre dans notre système de santé mentale local mais finisse ensuite dans le Dakota du Nord ou le comté de Winnebago.

L’hôpital le plus proche du Wisconsin qui peut fournir des services hospitaliers aux personnes en crise est à Eau Claire. Cependant, le manque de lits signifie que les gens sont souvent transportés environ cinq heures de chez eux au Winnebago Mental Health Institute à Oshkosh, ce qui crée un stress supplémentaire sur les individus et les familles. Dans le cadre du budget actuel de l’État, le gouverneur Tony Evers redirigé 15 millions de dollars pour des lits supplémentaires dans un centre de crise en santé mentale à Eau Claire au centre de santé mentale Mendota à Madison.

Les responsables de la santé du comté de Douglas ont déclaré avoir vu plus de 50 engagements en santé mentale l’année dernière, ce qui peut coûter au comté plus de 30 000 dollars par mois.

Le comté, qui abrite la ville de Superior, a longtemps lutté contre les obstacles aux services de santé mentale. UNE Sondage 2015 a constaté que près de 29% des habitants du comté de Douglas souffrent d’anxiété et 23% ont souffert de dépression. Près d’un résident sur cinq interrogé voulait obtenir de l’aide, mais il a retardé ou décidé de ne pas demander de services.

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Alors que les services existent juste de l’autre côté de la frontière à Duluth, l’accès est souvent limité. Les programmes du Wisconsin comme BadgerCare, le programme Medicaid de l’État, peuvent ne pas payer pour les ressources de santé mentale, selon Lynn Goerdt, professeur agrégé de travail social à l’Université du Wisconsin-Superior qui fait également partie de l’équipe d’intervention du comté de Douglas.

“L’un des problèmes a été que le taux de remboursement Medicaid a été plus bas pour les fournisseurs du Wisconsin que pour les fournisseurs du Minnesota, ce qui est l’un des facteurs de complication”, a déclaré Goerdt. “Mais cela a un impact sur la durabilité et la viabilité des prestataires de soins de santé mentale dans le comté de Douglas, ce qui est un problème pour les communautés frontalières.”

Goerdt a déclaré que cela pourrait dissuader les prestataires de soins de santé mentale de mettre en place des pratiques dans le Wisconsin.

Les partenaires communautaires et de santé publique du comté de Douglas ont fait pression sur les agences d’État et les législateurs pendant des années pour obtenir le financement ou le soutien nécessaire pour fournir des services de santé mentale.

L’année dernière, les législateurs républicains ont approuvé un Augmentation des dépenses de 588 millions de dollars pour Medicaid et les programmes connexes dans le cadre du budget biennal actuel de l’État, qui ont largement augmenté les paiements pour les maisons de retraite. Le budget inclus 13,3 millions de dollars sous la forme de prestations d’intervention de crise Medicaid pour aider à alléger la pression financière sur les pays qui répondent aux personnes en crise. Cependant, l’augmentation des dépenses n’incluait pas une expansion fédérale du financement de Medicaid et était d’environ 187 millions de dollars de moins que la proposition d’Evers.

Goerdt a déclaré que l’équipe du comté de Douglas s’était engagée à atteindre six objectifs pour réformer la réponse à la crise dans le cadre de la subvention de trois ans. Les objectifs comprennent l’augmentation du soutien par les pairs et des services de répit. Ils comprennent également une proposition visant à créer des protocoles coordonnés d’intervention en cas de crise qui seraient partagés entre les forces de l’ordre, les services d’urgence et les partenaires communautaires.

Gilbertson, de North Country, a déclaré vouloir transformer la prévention et la réponse aux crises dans le comté.

«J’espère que cela continuera à renforcer notre santé mentale, notre réponse communautaire et à attirer des partenaires supplémentaires afin que même si la subvention se termine dans environ trois ans, nous pourrons encore être plus forts ensemble et aller de l’avant», a déclaré Gilbertson.

L’équipe espère que son travail rationalisera la réponse et fournira des interventions dans les hôpitaux locaux qui aideront à empêcher une personne d’atteindre une crise et à la maintenir en contact avec des soutiens au sein de la communauté, ainsi qu’à réduire la stigmatisation entourant la santé mentale.

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