Une étude révèle que le manque de littératie en santé n’augmente pas le risque de mortalité lié à la MPOC


«Notre étude rappelle aux organisations de soins de santé de considérer la capacité de réponse de leurs services à la littératie en santé par rapport aux divers défis et besoins en matière de littératie en santé», ont écrit les chercheurs dans leur rapport. publié dans le Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique.

La littératie en santé a été définie par les chercheurs comme les compétences individuelles et les ressources situationnelles nécessaires pour que les gens comprennent et utilisent facilement les informations et les services fournis par les prestataires de soins de santé pour les aider à prendre des décisions sur leur santé.

Dans des recherches antérieures, il a été démontré qu’une faible littératie en santé était associée à des résultats défavorables pour la santé, y compris un décès prématuré. Les recherches plus anciennes ont des limites dans la mesure où la plupart sont menées auprès de patients américains ou se concentrent uniquement sur les capacités de lecture et de calcul liées à la santé plutôt que sur d’autres éléments de littératie en santé, comme la facilité d’accès et la compréhension de l’information.

En raison des différences dans les systèmes de soins de santé entre les États-Unis et l’Europe, les études menées aux États-Unis ne peuvent pas être généralisées à un contexte d’Europe occidentale.

Les enquêteurs ont évalué deux aspects de la littératie en santé, la capacité de comprendre les informations relatives à la santé et la capacité de s’engager activement avec les prestataires, en distribuant un questionnaire à un échantillon de population de participants danois. Certains participants n’avaient pas de maladie chronique et représentaient la population générale. D’autres souffraient de maladies chroniques telles que la MPOC, les maladies cardiovasculaires (MCV), le diabète ou une maladie mentale. Les participants ont reçu un suivi après 6 ans pour évaluer les risques de mortalité.

Sur les 46 354 personnes de plus de 24 ans qui ont été invitées à participer à l’étude, 29 473 (63%) ont répondu au questionnaire. Un total de 1214 (3,9%) participants avaient une MPOC, 2389 (7,5%) avaient un diagnostic de MCV, 1685 (5,5%) étaient diabétiques et 1577 (6,4%) avaient une maladie mentale.

L’âge moyen des participants était de 52,1[16.3] ans, l’âge moyen le plus bas étant chez les personnes atteintes de maladie mentale (48,1 ans) et allant de 63,6 ans à 66,1 ans chez les personnes atteintes des 3 autres maladies chroniques.

Comparativement à la population générale, les difficultés à comprendre les informations relatives à la santé ou les difficultés à s’engager avec les fournisseurs de soins de santé étaient plus associées aux participants aux quatre maladies chroniques étudiées.

Dans l’ensemble, les enquêteurs ont détecté un risque de mortalité plus élevé chez les participants ayant une faible littératie en santé que chez ceux qui n’avaient pas cette difficulté (rapport de risque [HR], 1,38; IC à 95%, 1,11-1,73).

Le risque de mortalité des personnes ayant une faible littératie en santé et une BPCO (HR, 0,71; IC à 95%, 0,41-1,21) était inférieur à celui du groupe MCV (HR, 1,47; IC à 95% 1,01–2,14), le groupe diabétique (HR 1,91; IC à 95%, 1,13–3,22), le groupe de la maladie mentale (HR 2,18; IC à 95%, 1,25–3,81) et la population générale (HR, 1,35; IC à 95%; 1,10–1,67) après ajustement pour les facteurs sociodémographiques, multimorbidité et comportement sanitaire.

Au moment du suivi de 6 ans, le pourcentage était plus élevé parmi les 3 autres conditions, avec 21,3% des participants atteints de MCV, 26,3% des participants atteints de MPOC et 18,7% des participants diabétiques étant décédés. En revanche, les décès parmi la population générale et les participants atteints de maladie mentale ne différaient pas significativement, survenant chez 6,7% de la population générale et 7,2% de ceux atteints de maladie mentale.

Les enquêteurs ont proposé que, bien que les patients atteints de MPOC au Danemark soient susceptibles d’avoir des relations difficiles avec les prestataires de soins de santé en raison de la culpabilité et de la stigmatisation associées à la MPOC causée par le tabagisme, la nature de la maladie signifie que l’engagement avec les systèmes de santé est fréquent et permet donc pour que les patients reçoivent beaucoup d’informations et de soutien.

«Il est probable que le processus pathologique et la détérioration physique soient les déterminants les plus puissants du pronostic de la MPOC quel que soit le niveau de littératie en santé», ont écrit les chercheurs.

Référence

Friis K, Aaby A, Lasgaard M, Pedersen MH, Osborne RH, Maindal HT. Faible littératie en santé et mortalité chez les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire, de maladie pulmonaire obstructive chronique, de diabète et de maladie mentale: une étude de suivi de 6 ans basée sur la population. Int. J. Environ. Res. Public Health. Publié en ligne le 15 décembre 2020. doi: 10.3390 / ijerph17249399

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